Tüp bebek tedavisinde elde edilen yumurtalardan matür yani olgun olanlar eşin spermleri ile mikroenjeksiyon yöntemi ile birleştirilir ve ertesi gün döllenmiş olanlar tespit edilerek laboratuvarda takibe alınır. Transfer ya da dondurulmak üzere değerlendirilecekleri güne kadar gün be gün takip edilirler. Ancak döllenmiş olan her yumurtanın oluşturduğu embriyolar aynı kaliteye ulaşmazlar.
Her 3. gün ya da 5. gün blastokist aşamasına ulaşmış embriyo aynı değildir ve gebelik şansı da birbirinden farklıdır. Bu nedenle elde edilen embriyoların belli kriterlere göre sınıflandırılması neticesinde en kaliteli olanlar belirlenebilir ve onların transferi ile de gebelik şansı yükselir.
Embriyo Kalitesi Nasıl Değerlendirilir?
Döllenme aşaması sonrasında embriyolar laboratuvarda 2., 3. ve 5. gün değerlendirilmek üzere inkübatörden çıkartılır ve bulunduğu günün gelişim evresi değerlendirilir ve kaydedilir. ikinci. ya da 3. gün değerlendirmede embriyo klivaj evresindedir. Bu aşamada embriyoda hücre sayısı, hücrelerin birbirine göre aralarında çap farkı olup olmaması ve embriyo genel hacmindeki ölü kısım oranı (fragmantasyon) kaydedilerek embriyonun kalitesi örneğin 8 hücreli grade 1, 7 hücreli grade 2 olarak ifade edilir.
Bu kapsamda 2. gün değerlendirmede ideal hücre sayısı 3-4 hücre iken, 3. gün değerlendirmede de 7-8 hücredir. Embriyonun grade 1 olması en kaliteli, temiz görünümdür. Grade 3 ve 4 embriyoların kalitesi çok düşüktür. Blastokist aşamasına yani 5. güne ulaşmış olan embriyoda artık hücre sayısı sayılamayacak çok artmıştır. Bu aşamadaki embriyoda genişleme derecesi, bebek (inner cell mass) ve bebeğin eşini (trofoektoderm) oluşturan kısımların kalitesine göre embriyo 5/AA, 4/AB gibi isimlendirilmektedir.
3AA, 4AA ve 5AA Ne Anlama Gelir?
Blastokist aşamasına yani 5-6. güne ulaşmış embriyolarda hücre sayısı sayılamayacak kadar çoktur. Embriyo hücre sayısı 250-300’e ulaşmıştır. Bu aşamada embriyoda bebeği oluşturacak olan iç hücre tabakası (inner cell mass) ve bebeğin eşini oluşturacak olan dış hücre tabakası (trofoektoderm) net olarak ayrımlaşır ve embriyo hacmen genişler. O nedenle embriyo değerlendirilirken embriyonun genişleme derecesine göre 2-3-4-5, iç ve dış hücre dizilim ve kalitesine göre de A, B ya da C olarak sınıflanır. Yani blastokist aşamasındaki embriyonun kalitesinden bahsederken isimlendirme 5/AA, 4/BB şeklinde ifade edilir
Sayılar Ne Anlama Gelir?
İlk başta söylenen sayılar embriyonun genişleme derecesini ifade eder. 2-3-4-5 şeklinde ifade edilir. Genişleme derecesi arttıkça yani rakam büyüdükçe embriyo kalitesi daha yükselir.
Harfler Ne Anlama Gelir?
Harfler blastokist aşamasına gelmiş olan embriyonun bebeği oluşturacak olan iç hücre tabakası (inner cell mass) ve bebeğin eşini oluşturacak olan dış hücre tabakası (trofoektoderm) tabakasının kalitesini ifade eder. A, B ya da C olarak sınıflandırılır. A ve B iyi kaliteyi ifade ederken C düşük kalite göstergesidir.x
3AA, 4AA ve 5AA Embriyolar Arasındaki Fark Nedir?
Bahsedilen embriyolarda tek fark embriyonun genişleme derecesi yani hacmindeki farklılıktır. Bebeği oluşturacak olan iç hücre tabakası (inner cell mass) ve bebeğin eşini oluşturacak olan dış hücre (trofoektoderm) tabakasının kalitesi AA olduğu için genel olarak bu 3 embriyo da kaliteli embriyolardır.
Embriyo Kalitesi Gebelik Başarısını Belirler mi?
Evet. Transfer edilen embriyo günü ve kalitesi gebelik şansı üzerine doğrudan etkilidir. Kaliteli embriyo transferi ile gebelik şansı en yüksek düzeye çıkacaktır.
3AA embriyo kaliteli midir?
Evet. Hem genişleme derecesi 3 olduğu hem de bebeği oluşturacak olan iç hücre tabakası (inner cell mass) ve bebeğin eşini oluşturacak olan dış hücre (trofoektoderm) tabakasının kalitesi AA olduğu için bu embriyo kaliteli bir embriyodur.
4AA mı 5AA mı daha iyidir?
Benzer iç ve dış hücre kalitesi olan embriyolarda genişleme derecesi arttıkça embriyonun rahime tutunma şansı artar. Bu bahsedilen embriyolardan 5/AA olanın gebelik şansı diğerine göre bir miktar daha yüksek olacaktır ancak 4/AA embriyonun da gebelik şansının oldukça yüksek olacağını ifade etmeliyim.
